Карцинома желчного пузыря. Паттерн “пенистые железы”
Read Time:1 Minute, 41 Second
Views:339

Карцинома желчного пузыря. Паттерн “пенистые железы”

4 0

Итак, сегодня разберем аденокарциному желчного пузыря билиарного типа с паттерном “пенистые железы”.

аденокарцинома желчного пузыря
Аденокарцинома желчного пузыря, источник: ВОЗ

Помимо типичных для аденокарциномы желез в нашем случае обнаружились вот такие вот необычные железы, выстланные светлыми клетками. Сначала я вообще подумала на внутрипузырную папиллярную неоплазию (опухоль), ассоциированную с инвазивной аденокарциномой. Но это явно была не она и меня вовремя поправили.

аденокарцинома желчного пузыря
паттерн “пенистые железы”
аденокарцинома желчного пузыря

В протоковой аденокарциноме поджелудочной железы выделяют обманчиво доброкачественный морфологический паттерн «пенистых желез». Он характеризуется обильной пенистой или микровезикулярной цитоплазмой клеток. Этот паттерн идентичен аденокарциноме из пенистых желез в простате (не всеми патологами признается). Для желчного пузыря в ВОЗе выделяют аналогичный морфологический вариант аденокарциномы билиарного типа и даже называют его “аденокарцинома из пенистых желез”, но не выделяют как отдельный подтип. В патологии печени по MacSween тоже нашла, что в аденокарциномах желчного пузыря выделяют паттерн «пенистых желез». 

пенистые железы

Этот паттерн (слева) может мимикрировать под доброкачественные реактивно измененные муциновые протоки (справа)??.

А: “пенистые железы” B: муциновые протоки

Отличаем так: цитоплазма в пенистых железах обильная, бледная и четко видны многочисленные мелкие везикулы. Ядра мелкие, гиперхромные, везикулы «впечатываясь» в ядро придают ему сморщенный вид, как у изюма (пикнотичное ядро). На апикальной поверхности клетки четко видна пограничная зона по типу нежной щеточной каемки. В случаях, когда железы плохо сформированы и клетки опухоли формируют солидные агрегаты, последние внешне напоминают скопление пенистых макрофагов. Инвазия стромы изолированными пенистыми клетками подтверждает диагноз аденокарциномы. 

пенистые железы

В классификации ВОЗ есть светлоклеточный вариант аденокарцином желчного пузыря, и иногда «пенистые железы» относят к этому подтипу. Но все же тут он не очень подходит, т.к. цитоплазма клеток все-таки содержит везикулы, и не то чтобы прозрачная. 

Спасибо, что дочитали про паттерн “пенистые железы” в аденокарциномах желчного пузыря, надеюсь было интересно. Если вам понравился материал, и вы хотите больше таких текстов, пожалуйста, поддержите проект Pathologeek.ru. Здесь? вы можете перевести любую сумму на его развитие:

Поставьте лайк и поделитесь статьей с друзьями!

Мой телеграм-канал

Avatar for Мария Ш.

About Post Author

Мария Ш.

Телеграм - https://t.me/pathologeek_ru
Happy
Happy
0 %
Sad
Sad
0 %
Excited
Excited
0 %
Sleepy
Sleepy
0 %
Angry
Angry
0 %
Surprise
Surprise
0 %
Предыдущая запись Рак толстой кишки: колоноскопия с биопсией

Где меня искать?

Подписывайтесь на мой Дзен, канал в телеграмe, VK и Ютуб канал, спасибо! Друзья, предлагайте интересные темы для статей и обзоров, а также по всем вопросам и предложениям пишите на адрес shehter@pathologeek.ru постараюсь оперативно ответить. Заказы на статьи принимаются там же.


Пожалуйста поддержите проект

Если вы думаете, что у вас все получится, или не получится ничего, вы в любом случае правы...

Рубрики