Симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) – прогрессирующее аутоиммунное заболевание центральной нервной системы (ЦНС). Оно развивается, когда иммунная система человека ошибочно атакует здоровые нервы (точнее их миелиновые оболочки) как головного, так и спинного мозга. Рассмотрим симптомы рассеянного склероза.

Рассеянный склероз – острая социальная проблема, т.к. первые симптомы появляются в довольно молодом возрасте у людей (20-30 лет) с быстрым развитием необратимой инвалидизации и значительным снижением качества жизни.

Ранние симптомы рассеянного склероза (РС) отличаются у каждого пациента. Болезнь может манифестировать (стартовать) нарушениями зрения, слабостью, покалыванием и онемением конечностей и др.

Ранее вмешательство и начало лечения улучшает прогноз и шансы на отсрочку недееспособности и инвалидности. Так что очень важно выявить начальные симптомы и получить надлежащую медицинскую помощь на раннем этапе.

Нарушения зрения при РС

Одним из первых симптомов чаще всего бывают нарушения зрения. Причина тому – воспаление и демиелинизация зрительного нерва. Возможные нарушения зрения:

Нечеткое зрение
Изолированная диплопия: двоение в глазах
Искажение красного цвета
Потеря зрения
Боль при движении глаз вверх или в стороны
Пароксизмальный конвергенционный спазм: глазные мышцы сокращаются и глаза сводятся к носу по типу сходящегося косоглазия.

Хроническая усталость и утомляемость

Большинство людей, страдающих от РС, часто устают и испытывают слабость. Сначала слабость чувствуется в одной конечностей, затем охватывает все тело. Эти симптомы могут беспокоить несколько дней или даже недель, с течением времени усиливаются.

Покалывание и онемение конечностей

Спонтанно возникающие, необычные ощущения покалывания, жжения, пощипывания, дрожания и онемения – парестезии. Чаще всего возникают в конечностях (чаще всего на кончиках пальцев), но могут ощущаться и на лице, и в других частях тела и со временем могут стать болезненными. Длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Вначале никак не ограничивают жизнедеятельность и трудоспособность. Ощущения появляются и исчезают как во время ремиссий, так и при обострении РС.

Боли и спазмы

До двух третей пациентов по всему миру испытывают боли:

Невралгия тройничного нерва, приступообразная сильная боль в лице, приступы могут длится до 3х минут
Головные боли
Симптом Лермитта, ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику с переходом на конечности при наклоне головы. Может возникнуть при кашле, смехе и т.д.
Невропатические боли, проявляются жжением, покалыванием, аномальным чувством осязания или боли
Болезненные тонические спазмы, кратковременные сокращения мышц конечностей, сопровождаются сильной болью. При этом рука сгибается в суставах и приводится к туловищу, а нога, наоборот, разгибается. Спазм длится от нескольких секунд до нескольких минут.
Приступообразный зуд, приступ может длится не менее 30 минут
«Объятия рассеянного склероза», внезапное ощущение сдавливания грудной клетки

Головокружение и потеря равновесия

Потеря равновесия
Частые падения
Незавершенное падение
Чувство падения в одну или другую сторону
Неустойчивость при ходьбе
Реже пациенты испытывают головокружения.

Проблемы с мочеиспусканием и кишечником

У большинства пациентов возникают эти симптомы, в результате повреждения нервов иннервирующих мочевой пузырь и кишечник:

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия)
Императивные позывы к мочеиспусканию
Затруднения при попытке мочеиспускания
Ночные позывы на мочеиспускание (никтурия)
Недержание мочи (инконтиненция)
Трудности с опорожнением мочевого пузыря (странгурия)

Со стороны кишечника самые частые симптомы запоры и недержание каловых масс (энкопрез).

Сексуальная дисфункция

Повреждение нервов влияет также и на сексуальную функцию: снижается уровень сексуального возбуждения, сесксуальная активность и способность достигать оргазма.

Когнитивные и эмоциональные нарушения

Примерно у половины пациентов с РС будут когнитивные нарушения, которые вызовут:

Трудность с подбором слов
Провалы в памяти
Снижение внимания
Затруднения с обработкой информации (снижается скорость)
Острые пароксизмы дизартрии и атаксии: приступы кратковременной потери речи, которые сопровождаются нарушением координации движений и в результате падением пациента. Длятся такие эпизоды менее 1 минуты, но могут повторяться несколько раз в день, особенно при сильном волнении. Речь становится полностью неразборчивой. Приступы могут сопровождаться двоением в глазах (диплопией), онемением и слабостью в конечностях.
Депрессии, тревожность, эйфория

Другие редкие симптомы

Эпилептические припадки
Потеря слуха
Затруднение глотания
Потеря вкуса

Факторы риска РС

РС — это аутоиммунное заболевание, при котором повреждается ЦНС. Точная причина его возникновения неизвестна. Но известно, что имеется наследственная предрасположенность, реализация которой происходит под под воздействием внешних факторов:

Возраст: РС может проявиться в любом возрасте, но чаще всего от 20 до 30 лет.
Пол: у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Семейный анамнез: если в вашей семье есть родственник с РС, у вас риски заболеть повышаются
Инфекции: некоторые инфекции повышают рискразвития РС, включая аномальную реакцию на инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, вызывающим инфекционный мононуклеоз.
Место проживания: чаще встречается в странах с более прохладным климатом.
Раннее начало курения
Дефицит витамина Д и др.