CAP: шаблон протокола исследования. Радикальная нефрэктомия
Read Time:6 Minute, 55 Second
Views:679

CAP: шаблон протокола исследования. Радикальная нефрэктомия

0 0

Давно собиралась начать выкладывать CAP-овские протоколы исследования злокачественных опухолей. CAP – College of American Pathologists. Это CAP протокол при радикальной нефрэктомии – шаблон протокола исследования при почечно-клеточных карциномах. Раздел в разработке.

Этот протокол предназначен для следующих процедур и типов опухолей:

ПроцедураОписание
НефрэктомияВключая образцы после частичной резекции или радикальной нефрэктомии 
Тип опухолиОписание
Почечно-клеточные карциномыВключает все варианты почечно-клеточных карцином

Этот протокол не предназначен для оценки:

Процедура
Биопсии (аспирационная, инцизионная или клиновидная биопсия)
Первичная резекция образца без остаточной опухоли (например, после неоадъювантной терапии)
Цитологические образцы 
Тип опухоли
Уротелиальные карциномы (см. протоколы по мочеточнику, почечным лоханкам) 
Опухоль Вильмса (см. протокол опухоли Вильмса)
Лимфома (см. протоколы Ходжкинской и неходжкинских лимфом) 
Саркома (см. протокол по мягким тканям)

Шаблон протокола, июнь 2021

Выберите один ответ, если не указано иное.

Обзор клинического случая: (ПОЧКА: нефрэктомия) 

Макропрепарат (Примечание A

Процедура

___ Частичная нефрэктомия 

___ Радикальная нефрэктомия 

___ Тотальная нефрэктомия 

___ Другое (уточните): _________________ 

___ Не указано

Ориентация образца

___ Правая почка

___ Левая почка

___ Не указано 

Опухоль 

Фокальность

___ монофокальная

___ Мультифокальная: _________________ 

+Локализация опухоли  (выберите то, что подходит) 

___ Верхний полюс

___ Средняя треть

___ Нижний полюс 

___ Другое (уточнить): _________________ 

___ Неизвестно 

Размер опухоли

Если опухолевых узлов несколькоукажите размер самого большого

___ наибольший размер в сантиметрах (см): _________________ см

+Дополнительные размеры в сантиметрах (см): ____ x ____ см

___ Невозможно установить (объясните): _________________ 

Гистологический тип опухоли (Примечание B

___ Светлоклеточная почечно-клеточная карцинома

___ Мультилокулярная кистозная опухоль низкой степени злокачественности 

___ Папиллярная почечно-клеточная карцинома

___ Папиллярная почечно-клеточная карцинома, тип 1 

___ Папиллярная почечно-клеточная карцинома, тип 2 

___ Хромофобная почечно-клеточная карцинома

___ Карцинома из собирательных трубочек

___ Медуллярный рак почки

___ Почечно-клеточная карцинома с транслокацией семейства Mit

___ Почечно-клеточная карцинома, ассоциированный с транслокацией Xp11

___ Почечно-клеточная карцинома t(6;11)

___ Муцинозный тубулярный и веретеноклеточный рак

___ Тубулокистозный почечно-клеточный рак 

___ Почечно-клеточный рак, ассоциированный с кистозной болезнью почек

___ Светлоклеточно-папиллярный рак 

___ Наследственный леймиоматоз, ассоциированный с почечно-клеточным раком 

___ Сукцинатдегидрогеназо-дефицитный почечно-клеточный рак 

___ Неклассифицируемый почечно-клеточный рак 

___ Другие гистологические типы, не вошедшие в перечень выше (уточнить):_____________

+ Гистологический тип Комментарий: _________________ 

Степень злокачествености (WHO/ISUP) (Примечание C

___ G1 (ядрышки отсутствуют или незаметны и базофильны при увеличении х400) 

___ G2 (ядрышки заметны и эозинофильны при увеличении х400, заметные, но слабо различимы при увеличении х100) 

___ G3 (ядрышки заметны и эозинофильны при увеличении х100)

___ G4 (выраженный ядерный плеоморфизм и/или многоядерные гигантские клетки и/ли клетки с рабдоидной и/или с саркоматоидной дифференцировкой) 

___ GX (степень не может быть оценена) 

___ Не указывается (не предусмотрена): _________________ 

Распространение опухоли (Примечания D,E) (выберите то, что подходит) 

___ Ограничена почкой

___ Распространяется в околопочечную клетчатку, за пределы капсулы почки

___ Распространяется в почечный синус 

___ Распространяется за пределы фасции Героты

___ Распространяется в почечную вену или ее сегментарные ветви, или нижнюю полую вену 

___ Распространяется в чашечно-лоханочную систему 

___ !Непосредственно вовлекает надпочечник (Т4)

___ !Метастазирует в надпочечник (M1) 

___ Распространяется на другие органы и/или ткани (уточните): _________________ 

___ Невозможно установить: _________________ 

___ Нет признаков первичной опухоли 

Саркоматоидные признаки (Примечание C

___ Не обнаружены

___ Присутствуют

+ процент саркоматоидных элементов 

___ Уточните процент: _________________ %

___ Другое (уточнить): _________________ 

___ Невозможно определить 

Рабдоидные признаки (Примечание C

___ Не обнаружены

___ Присутствуют 

___ Невозможно определить 

+ Некроз (Примечание D

___ Не выявлен

___ Присутствует

Распространенность некрозов 

___ Уточните в %: _________________ %

___ Другое (уточните): _________________ 

___ Невозможно определить: _________________ 

___ Невозможно определить: _________________ 

+ Лимфоваскулярная инвазия 

(исключая почечную вену и ее сегментарные ветви и нижнюю полую вeну) 

___ Не выявлена 

___ Присутствует 

___ Невозможно определить: _________________ 

+ Комментарии к опухоли: _________________ 

Края резекции (Примечание H

Статус краев резекции

___ Края резекции не вовлечены

___ Края резекции вовлечены

Вовлеченные края резекции (выберите то, что подходит) 

# Только для частичной нефрэктомии 

___ #Паренхима почки: _________________ 

___ #Капсула почки: _________________ 

___ Паранефральная клетчатка: _________________ 

___ Синус почки: _________________ 

___ Фасция Героты: _________________ 

___ Почечная вена: _________________ 

___ Мочеточник: _________________ 

___ Другие (уточните): _________________ 

___ Невозможно определить (определить): _________________ 

___ Другое (уточните): _________________ 

___ Невозможно определить (объясните): _________________ 

___ Не применимо 

+Комментарий: _________________ 

Регионарные лимфатические узлы 

Статус регионарных лимфатических узлов 

___ Не применимо (регионарные л/у не обнаружены или не исследованы) 

___ Регионарные л/у присутствуют 

___ Регионарные лимфатические узлы не вовлечены (без метастазов) 

___ Есть метастазы в регионарных лимфатических узлах 

Количество л/у с метастазами

___ Точное число (укажите): _________________ 

___ По крайней мере (укажите): _________________ 

___ Другое (уточните): _________________ 

___ Невозможно определить (объясните): _________________ 

___ Другое (уточните): _________________ 

___ Невозможно определить (объясните): _________________ 

+Локализация лимфатических узлов (выберите то, что подходит) 

___ Ворота почки: _________________ 

___ Прекавальные: _________________ 

___ Интераортокавальные: _________________ 

___ Паракавальные: _________________ 

___ Ретрокавальные: _________________ 

___ Преаортальные: _________________ 

___ Парааортальные: _________________ 

___ Ретроаортальные: _________________ 

___ Другое (уточните): _________________ 

+Размер наибольшего метастатического депозита в л/у 

Уточните размер в сантиметрах (см) 

___ Точный размер: _________________ см

___ По крайней мере: _________________ см

___ Больше чем: _________________ см

___ Меньше чем: _________________ см

___ Другое (уточните): _________________ 

___ Невозможно определить (объясните): _________________ 

+Локализация наибольшего метастатического депозита в л/у (уточните): _____________ 

+Размер крупнейшего лимфоузла с метастазом 

Уточните размер в сантиметрах (см) 

___ Точный размер: _________________ см

___ По крайней мере: _________________ см

___ Больше чем: _________________ см

___ Меньше чем: _________________ см

___ Другое (уточните): _________________ 

___ Невозможно определить (объясните): _________________ 

+Крупнейший лимфоузел с метастазом (уточните локализацию): ________________ 

___ Другое (уточните): _________________ 

___ Невозможно определить (объясните): _________________ 

Количество исследованных лимфоузлов 

___ Точное число (укажите): _________________ 

___ По крайней мере (укажите): _________________ 

___ Другое (уточните): _________________ 

___ Невозможно определить (объясните): _________________ 

+Комментарий: _________________ 

Отдаленные метастазы

Вовлеченные отдаленные локализации (выберите все, что подходит) 

___ Не применимо 

___ Другое (уточните): _________________ 

___ Невозможно определить 

TNM классификация (Примечание F

pT Категория – первичная опухоль  

___ pTХ первичная опухоль не может быть оценена

___ pT0: Нет признаков первичной опухоли

pT1: Наибольший размер опухоли менее или равен 7 см, опухоль ограничена почкой 

___ pT1a: Наибольший размер опухоли не более 4 см 

___ pT1b: Наибольший размер опухоли больше 4 см, но не более 7 см 

pT2Наибольший размер опухоли более 7 смопухоль ограничена почкой

___ pT2a: Наибольший размер опухоли больше 7 см, но не более 10 см

___ pT2b: Наибольший размер опухоли более 10 см

pT3Опухоль врастает в крупные вены или околопочечные тканино не в надпочечник на строне поражения и нераспространяется за пределы фасции Героты

___ pT3a: Опухоль распространяется в почечную вену или ее сегментарные ветви, или в чашечно-лоханочную систему, или клетчатку почечного синуса или околопочечную клетчатку, но не распространяется за пределы фасции Героты 

___ pT3b: Опухоль распространяется в нижнюю полую вену ниже уровня диафрагмы

___ pT3c: Опухоль распространяется в нижнюю полую вену выше уровня диафрагмы или врастает в стенку нижней полой вены

___ pT4: Опухоль распространяется за пределы фасции Героты (включая непосредственное врастание в надпочечник на стороне поражения) 

Регионарные лимфоузлы (pN

___ pNХ Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены (не найдены или не исследованы) 

___ pN0: Нет метастазов в регионарных лимфатических узлах 

___ pN1: Есть метастазы в регионарных лимфатических узлах

Отдаленные метастазы (pM) 

___ pM0: нет отдаленных метастазов

___ pM1: есть отдаленный метастаз 

Дополнительные находки (Примечание J

Дополнительные находки в ткани почки вне опухоли (выберите то, что подходит) 

___ Недостаточно ткани  

___ Не обнаружено 

___ Болезни клубочков (уточните тип): _________________ 

___ Тубулоинтерстициальные болезни (уточните тип): _________________ 

___ Болезни сосудов (уточните тип): _________________ 

___ Другое (уточните): _________________ 

+ Дополнительные находки (выберите то, что подходит) 

___ Киста(ы) (уточните тип): _________________ 

___ Тубулярная (папиллярная) аденома(ы): _________________ 

___ Другое (уточните): _________________ 

Комментарии: _________________ 

Примечания и пояснения к протоколу на русском языке я выложу позже.

Спасибо, что дочитали CAP протокол при радикальной нефрэктомии, надеюсь этот протокол вам пригодится. Если вам понравился материал, и вы хотите больше таких переводов, пожалуйста, поддержите проект Pathologeek.ru, здесь👇 вы можете перевести любую сумму на его развитие:

или просто поставьте лайк и поделитесь статьей с друзьями!

CAP: шаблон протокола исследования. Биопсия почек

Светлоклеточный рак почки: разбор

Мой телеграм-канал.

Avatar for Мария Ш.

About Post Author

Мария Ш.

Телеграм - https://t.me/pathologeek_ru
Happy
Happy
0 %
Sad
Sad
0 %
Excited
Excited
0 %
Sleepy
Sleepy
0 %
Angry
Angry
0 %
Surprise
Surprise
0 %
GIST Предыдущая запись GIST: разбор
простата нормальная гистология Следующая запись Простата. Нормальная гистология

Где меня искать?

Подписывайтесь на мой Дзен, канал в телеграмe, VK и Ютуб канал, спасибо! Друзья, предлагайте интересные темы для статей и обзоров, а также по всем вопросам и предложениям пишите на адрес shehter@pathologeek.ru постараюсь оперативно ответить. Заказы на статьи принимаются там же.


Пожалуйста поддержите проект

Если вы думаете, что у вас все получится, или не получится ничего, вы в любом случае правы...

Рубрики