Вырезка

Патологоанатомическая вырезка операционного материала – важнейшая часть работы патолога.

“Патолог обязан исследовать любой операционный материал так, как если бы он был клиницистом, а еще лучше пациентом, ожидающим заключения“, Стивен Силверберг.

Нам необходимо уметь правильно ориентировать, маркировать, описывать и вырезать биопсийный и операционный материал, не только для правильного диагноза, но и для стадирования процесса.

С учетом того, что на русском языке информации по вырезке операционного материала в открытом доступе недостаточно, по мере возможности я буду добавлять в этот раздел основные моменты по вырезке различных органов и систем, а также выкладывать обучающие видео.

Основные принципы исследования макропрепаратов на вырезке.

И дополнительные аспекты патологоанатомической вырезки.

Основные характеристики макропрепаратов.

Гистологические артефакты.

Обучающие видео по вырезке матки и простаты.

Вырезка операционного материала: схема описания макропрепаратов на вырезке:

Имя пациента, номер истории болезни, маркировка материала клиницистами, фиксированный материал или свежий. Сверяемся с маркировкой на банках. Все должно совпадать.
Наименование основных структур и органов поступившего макропрепарата, общее описание, измерение и взвешивание в соответствии с протоколами. Ориентация препарата, определение краев резекции.
Описание основного патологического процесса, по поводу которого была проведена операция. Указывается тип процесса, его размер, локализацию, характеристики, распространенность и вовлечение краев резекции.
Описание вторичных патологических процессов (если таковые обнаружены), которые не были указаны ранее (обнаруженные полипы, меньшие по размеру образования, дивертикулы и т.д.).
Далее идет описание нормальные структуры органов, не затронутых патологическим процессом.
Обязательно нужно делать фотографии макропрепаратов: исходно, на разрезе, а также подозрительные места. Маркируется сам препарат разными цветами (например, глубокий край резекции маркирован зеленой гистологической тушью).
Список кассет с нумерацией и кратким описанием взятых фрагментов.

Не забываем про технику безопасности на вырезке!